上眼睑下垂手术的最佳年龄通常在5-7岁或成年后。先天性上眼睑下垂建议在学龄前完成手术,避免影响视觉发育;获得性上眼睑下垂则需根据病因稳定后择期手术。
先天性上眼睑下垂若程度较轻且不影响视力发育,可暂缓至3-5岁手术。但若出现遮盖瞳孔导致弱视风险,需在1-2岁尽早干预。手术方式多采用额肌悬吊术或提上睑肌缩短术,术后需定期复查视力及角膜状态。成年后手术主要针对外伤性或老年性上眼睑下垂,需待局部组织水肿消退、病情稳定6个月以上实施。手术时机还需考虑全身状况,糖尿病患者需控制血糖稳定,高血压患者需血压达标。
术后需保持伤口清洁干燥1-2周,避免揉眼或剧烈运动。使用抗生素眼膏如左氧氟沙星眼用凝胶预防感染,夜间可佩戴眼罩保护角膜。术后早期可能出现闭合不全,需配合人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。定期随访观察眼睑位置及角膜暴露情况,必要时进行二次调整。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,避免辛辣刺激食物。