智齿牙龈发炎肿痛时通常不建议立即拔牙，需先控制炎症后再评估拔除。智齿冠周炎急性期拔牙可能加重感染扩散或引发干槽症，需通过抗感染治疗和局部清洁缓解症状。若智齿反复发炎或存在阻生、龋坏等问题，炎症消退后可考虑拔除。
智齿牙龈发炎多由智齿萌出不全导致牙龈瓣覆盖形成盲袋，食物残渣滞留引发细菌感染。临床表现为牙龈红肿、咀嚼疼痛，严重时可伴随张口受限或发热。急性期需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，配合口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊控制感染。局部可涂抹盐酸利多卡因凝胶缓解疼痛，避免辛辣刺激饮食。
当智齿存在横向阻生、反复冠周炎发作或邻牙龋坏时，建议在炎症控制后1-2周拔除。但若患者有严重凝血功能障碍、未控制的高血压或妊娠期，需暂缓手术。拔牙前需拍摄口腔全景片评估牙根与下颌神经管关系，采用微创拔牙术减少骨组织损伤，术后24小时内禁止漱口以防血凝块脱落。
日常应注意用软毛牙刷清洁智齿区域，饭后使用冲牙器清除食物残渣。每年进行口腔检查评估智齿生长状态，早期干预可降低急性炎症发生概率。若出现持续肿痛或淋巴结肿大，应及时到口腔外科就诊，避免自行服用抗生素掩盖病情。
