体型消瘦的高尿酸血症患者可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、碳酸氢钠片、秋水仙碱片等药物。高尿酸血症可能与嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少等因素有关，需结合具体病因及并发症选择药物。
一、非布司他片
非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于长期控制尿酸水平。该药对轻中度肾功能不全者无需调整剂量，但可能引发肝功能异常。用药期间需监测转氨酶，避免与硫唑嘌呤联用。
二、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过促进肾小管尿酸排泄降低血尿酸浓度，适用于尿酸排泄减少型患者。服药期间需每日饮水2000毫升以上，肾结石患者慎用。可能出现胃肠不适或皮疹等不良反应。
三、别嘌醇片
别嘌醇片为嘌呤类似物，可抑制尿酸合成，尤其适用于尿酸生成过多或合并痛风石者。用药前需筛查HLA-B*5801基因，避免严重皮肤过敏反应。初始剂量宜小，逐渐增量至达标水平。
四、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片通过碱化尿液促进尿酸溶解排泄，常作为辅助用药。长期使用需警惕钠负荷过重及代谢性碱中毒，高血压患者慎用。建议监测尿pH值维持在6.2-6.9范围。
五、秋水仙碱片
秋水仙碱片主要用于痛风急性发作期消炎镇痛，不作为长期降尿酸药物。腹泻是常见不良反应，严重骨髓抑制者禁用。与CYP3A4抑制剂联用需减量，避免毒性累积。
消瘦患者需注意避免快速减重诱发尿酸波动，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1克以内，优先选择鸡蛋、低脂奶等优质蛋白。限制高嘌呤内脏、浓肉汤摄入，增加低糖水果及蔬菜比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动导致乳酸堆积。定期监测血尿酸及肾功能指标，合并代谢综合征者需综合管理血压血糖。
