耳再造手术的选择需根据患者年龄、耳部缺损程度及组织条件决定,自体肋软骨移植和Medpor支架植入是两种主流方式。自体肋软骨适用于生长发育期儿童及需长期稳定性的患者,Medpor支架更适合软组织条件良好的成人患者。
自体肋软骨移植通过雕刻患者自身肋软骨重建耳廓,生物相容性高且不易排异,术后耳廓形态自然、触感真实,可随年龄增长同步发育。但需取肋区造成额外创伤,存在胸廓变形风险,且对医生雕刻技术要求极高。Medpor支架作为多孔聚乙烯材料,术中直接塑形固定,避免取软骨创伤,手术时间短且耳廓轮廓清晰。但材料外露感染风险较高,外力撞击可能导致支架断裂,远期可能需二次修复。
两种术式均需严格评估耳周皮肤血运情况,皮肤扩张器常作为辅助手段增加软组织覆盖量。术后需佩戴保护支架3-6个月避免变形,避免剧烈运动及耳部受压。定期随访观察皮瓣存活情况,出现支架外露或感染需及时处理。寒冷环境注意耳部保暖防止冻伤,游泳时建议佩戴防水耳塞。