中耳胆脂瘤手术后听力恢复情况因人而异,多数患者听力可得到改善,少数可能遗留永久性损伤。中耳胆脂瘤是鳞状上皮在中耳异常堆积形成的病变,手术清除病灶是主要治疗手段。
术后听力恢复与术前听骨链破坏程度直接相关。若听骨链结构完整或仅轻微受损,术中通过清除胆脂瘤并保留听骨,术后1-3个月听力可逐渐恢复至接近正常水平。部分患者需同期行鼓室成形术或听骨链重建术,这类情况术后需3-6个月听力才能稳定。术后定期进行纯音测听和声导抗检查有助于评估恢复进度。
当胆脂瘤侵蚀镫骨底板或内耳结构时,即使彻底清除病灶,术后可能出现传导性聋或混合性聋。此类患者需在术后6个月评估听力后,考虑佩戴助听器或植入人工听骨。若合并迷路瘘管或感音神经性聋,听力恢复概率显著降低,需结合前庭功能检查制定个性化康复方案。
术后需保持耳道干燥避免感染,遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防炎症。避免用力擤鼻或潜水等增加中耳压力的行为。建议术后每3个月复查耳内镜和听力检查,持续观察1年以上。若出现耳鸣加重或眩晕需及时就诊,警惕胆脂瘤复发或内耳并发症。