四环素牙美白可能造成牙齿敏感、效果不稳定、颜色反弹、牙釉质损伤以及牙龈刺激等缺点。四环素牙美白主要通过冷光美白、贴面修复、树脂修复、全瓷冠修复以及家庭美白等方式改善，但需根据牙齿着色程度选择合适方法。
1、牙齿敏感
四环素牙美白过程中使用的漂白剂可能渗透牙釉质，刺激牙本质小管，导致牙齿短暂性敏感。冷光美白后常见冷热刺激痛，通常1-2周自行缓解。重度四环素牙患者敏感概率更高，可配合使用抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏缓解症状。
2、效果不稳定
四环素牙因药物沉积在牙本质深层，美白剂难以完全分解色素分子。中重度着色者可能出现局部色斑残留，尤其牙颈部美白效果较差。贴面修复能覆盖不均匀着色，但需磨除部分健康牙体组织。
3、颜色反弹
漂白后四环素牙色素可能重新氧化导致颜色回弹，3-6个月内明显。家庭美白需周期性使用美白凝胶维持效果，但过度使用可能增加牙釉质脱矿风险。全瓷冠修复能长期稳定色泽但属于侵入性治疗。
4、牙釉质损伤
高浓度过氧化氢漂白剂可能破坏釉质晶体结构，导致表面粗糙和微裂纹。树脂修复需酸蚀粘结进一步削弱釉质强度。冷光美白后釉质孔隙率增加，24小时内应避免染色饮食。
5、牙龈刺激
美白剂接触牙龈可能引发化学性灼伤，出现暂时性红肿疼痛。专业美白时需严格隔离牙龈保护软组织。家庭美白托盘不合适可能造成药物渗漏，加重牙龈刺激症状。
四环素牙美白后需使用脱敏牙膏护理，避免过冷过热饮食刺激。修复体患者应定期检查边缘密合度，防止继发龋。长期维持效果需戒烟限茶咖啡，每半年进行专业洁治。重度四环素牙建议优先考虑微创贴面修复，减少牙体组织损伤。所有美白治疗前应完成龋齿和牙周基础治疗，确保口腔健康状况稳定。
