子宫6.7厘米肌瘤是否需手术需结合具体情况判断，多数情况下若未引起明显症状可暂不手术，但需定期复查。
肌瘤体积为6.7厘米时，若未出现月经量过多、严重贫血、压迫膀胱或直肠等症状，且生长速度较慢，通常可采取保守观察。此时建议每3-6个月进行一次超声检查，监测肌瘤大小变化。同时可通过调整饮食减少红肉摄入、增加豆制品等植物雌激素食物，适度运动控制体重，有助于减缓肌瘤进展。部分患者可在医生指导下使用桂枝茯苓胶囊、红金消结片等中成药调节内分泌，或米非司酮片等西药短期控制症状。
若肌瘤导致经期出血量过大引发贫血，或压迫邻近器官引起尿频、便秘等症状，或短期内快速增大怀疑恶变可能，则需考虑手术治疗。手术方式包括腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜电切术等微创术式，具体选择需根据肌瘤位置、患者年龄及生育需求综合评估。对于已完成生育的围绝经期女性，若合并其他妇科疾病也可考虑子宫切除术。
无论是否手术，均需保持规律作息避免熬夜，减少高雌激素食物如蜂王浆的摄入。出现异常阴道流血、下腹坠痛加重或肌瘤短期内增大明显时，应及时就诊妇科复查超声检查。合并贫血者需补充铁剂纠正贫血，并定期检测血红蛋白水平。绝经后女性仍需随访观察，因肌瘤可能随激素水平下降而缩小，但也存在恶变风险需警惕。
