自体脂肪填充泪沟的风险主要有脂肪吸收不均、感染、脂肪栓塞、结节形成、局部凹凸不平等。该手术需由专业医生操作，术前需评估个体适应症。
1、脂肪吸收不均
移植脂肪存活率存在个体差异，可能导致填充后泪沟区域脂肪吸收不均匀。部分患者术后3-6个月可能出现局部凹陷或不对称，与脂肪细胞血运重建失败有关。轻度吸收可通过二次填充改善，严重吸收需结合其他填充材料修复。
2、感染风险
术中消毒不严格或术后护理不当可能引发感染，表现为红肿热痛等炎症反应。急性感染多发生在术后1周内，需立即使用头孢克肟胶囊等抗生素治疗。慢性感染可能导致脂肪坏死，形成硬结或囊肿，必要时需手术清创。
3、脂肪栓塞
注射时误入血管可能导致脂肪颗粒进入血液循环，引发眼动脉或视网膜中央动脉栓塞。该并发症虽罕见但后果严重，可能造成视力下降甚至失明。规范操作时应采用钝针分层注射，避免高压推注脂肪组织。
4、结节形成
脂肪堆积或坏死可能形成皮下硬结，触诊可发现直径2-5毫米的颗粒感。小结节通常6个月后自行软化，明显结节需注射曲安奈德注射液促进吸收。严重钙化结节需手术取出，可能遗留轻微瘢痕。
5、局部凹凸不平
注射层次过浅或脂肪分布不均会导致皮肤表面不规则隆起，微笑时尤为明显。早期可通过按摩改善，顽固性不平整需配合射频溶脂或微量脂肪修整。过度矫正可能加重眼袋形成，需严格把控单次填充量。
术后应保持术区清洁干燥，避免揉搓或压迫填充区域。1个月内禁止剧烈运动、高温环境及辛辣饮食，睡眠时垫高头部减轻肿胀。定期复诊评估脂肪存活情况，出现持续疼痛、视力变化等异常需立即就医。选择经验丰富的整形外科医师及正规医疗机构可显著降低并发症概率。
