不适合开眼角的眼型主要有内眦赘皮严重、眼距过近、眼球突出、眼裂过短、眼部皮肤松弛等。开眼角手术需根据个体眼部条件评估，部分眼型强行手术可能导致外观不自然或功能受损。
1、内眦赘皮严重
内眦赘皮是内眼角处皮肤褶皱覆盖泪阜的结构，轻度赘皮可通过手术改善，但重度赘皮者若强行开大眼角，易破坏内眦正常解剖结构，导致瘢痕增生或泪阜过度暴露。这类人群更适合通过双眼皮手术调整眼型，或选择保留部分赘皮的改良术式。术后需通过抗瘢痕药物如硅酮凝胶、复方肝素钠尿囊素凝胶等预防增生。
2、眼距过近
两眼间距小于一只眼长度的求美者，开眼角会进一步缩短眼距，破坏面部三庭五眼比例，显得五官局促。此类眼型建议通过鼻部整形或眉形调整改善面部协调性。若伴随内眦赘皮，可考虑仅做轻度内眦成形术，避免过度开大。术后需注意避免揉眼，使用玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。
3、眼球突出
高度近视或甲亢导致的眼球突出者，开眼角可能加重眼白暴露，呈现瞪视感。这类人群的眼球保护需优先考虑，强行手术可能引发角膜干燥、结膜充血等问题。建议通过框架眼镜修饰眼型，或选择眶脂释放等改善眼凸的手术。术后需长期使用人工泪液如聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液维护眼表健康。
4、眼裂过短
先天性小眼症或眼裂水平长度不足者，单纯开眼角难以改善眼型比例，反而可能因手术牵拉导致睑缘变形。这类情况需结合眼睑下至术或外眦成形术综合调整，严重者需分期手术。术后需使用抗生素眼膏如红霉素眼膏、氧氟沙星眼膏预防感染，并避免过度用眼。
5、眼部皮肤松弛
中老年求美者或皮肤弹性差者，开眼角后可能因皮肤回缩不足导致形态不佳，甚至引发睑外翻。建议先通过热玛吉等紧致治疗改善皮肤状态，或选择创伤较小的埋线法。术后出现闭合不全时可使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复，夜间需配合眼罩保护角膜。
计划开眼角前需由专业医师评估眼睑张力、泪阜形态及面部整体协调性，通过计算机模拟预测术后效果。术后三个月内避免化眼妆和佩戴美瞳，饮食注意补充维生素A和优质蛋白，如胡萝卜、深海鱼等促进伤口愈合。恢复期出现红肿加重或视力变化需立即复诊，日常护理建议使用无菌生理盐水清洁眼周，睡眠时抬高头部减轻肿胀。
