大牙边长了个肉疙瘩可能是牙龈增生、根尖周脓肿或智齿冠周炎等引起的。牙龈增生可能与局部刺激、药物因素有关;根尖周脓肿通常由龋齿或牙髓炎发展而来;智齿冠周炎多见于阻生智齿周围软组织感染。建议及时到口腔科就诊,明确诊断后针对性处理。
1、牙龈增生
长期佩戴不良修复体、牙结石刺激或服用苯妥英钠等药物可能导致牙龈纤维性增生。表现为牙龈乳头呈球状膨大,质地坚韧,颜色偏淡粉。轻度增生可通过超声波洁治去除刺激物,中重度需手术切除。日常使用软毛牙刷配合牙线清洁,避免进食过硬食物刺激患处。
2、根尖周脓肿
深龋或牙髓坏死未及时治疗可能引发根尖周炎,脓液穿透骨膜形成黏膜下脓肿。疙瘩多位于患牙根尖区黏膜,触痛明显,伴随牙齿叩痛和咬合不适。需进行根管治疗清除感染源,脓肿成熟后需切开引流。可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等控制感染。
3、智齿冠周炎
阻生智齿周围龈瓣与牙冠间易积存食物残渣,引发冠周软组织化脓性炎症。可见智齿周围牙龈红肿隆起,严重时张口受限。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,配合头孢克肟分散片消炎。炎症消退后应评估智齿拔除指征,日常使用冲牙器清洁智齿区域。
4、口腔纤维瘤
口腔黏膜良性肿瘤表现为界限清楚的实性肿物,生长缓慢,表面光滑呈粉红色。可能与慢性摩擦刺激有关,确诊需病理检查。较小肿瘤可激光切除,较大者需手术完整摘除。术后需避免辛辣食物刺激创面,定期复查观察复发情况。
5、黏液腺囊肿
口腔小唾液腺导管阻塞后形成的潴留性囊肿,好发于下唇黏膜,偶见于磨牙后区。表现为半透明蓝色囊泡,易破溃后复发。治疗以手术切除为主,注意完整摘除腺体防止复发。术后可含漱复方氯己定含漱液预防感染,两周内避免吸吮动作。
发现牙龈肿物应避免自行挑破或挤压,保持口腔卫生使用含氟牙膏早晚刷牙。饮食宜清淡,避免过烫或辛辣食物刺激患处。若肿物持续增大超过两周未消退,或伴随出血、麻木等症状,需立即就诊排除肿瘤性病变。孕妇及糖尿病患者出现牙龈肿物时更应尽早就医。