从小乳头内陷一般不是乳腺癌,可能与先天性发育异常、乳腺导管扩张症、乳腺炎等因素有关。乳腺癌引起的乳头内陷多为后天突然出现,常伴随肿块、皮肤改变等症状。
先天性乳头内陷多与乳腺导管发育异常有关,表现为乳头从青春期开始持续内陷,但无红肿疼痛。轻度可通过牵拉锻炼改善,中重度需手术矫正。乳腺导管扩张症多见于中年女性,因导管分泌物淤积导致乳头回缩,可能伴随黄色溢液,需抗感染治疗或导管切除。哺乳期乳腺炎可能因炎症粘连导致暂时性乳头凹陷,表现为乳房胀痛、发热,需抗生素治疗和排空乳汁。
乳腺癌导致的乳头内陷通常进展较快,多单侧发生,伴随乳头皮肤橘皮样变、血性溢液、无痛性肿块等典型表现。但需注意佩吉特病等特殊类型乳腺癌可能仅表现为乳头糜烂内陷。无论何种原因,发现乳头形态突然变化或伴随其他异常时,应及时进行乳腺超声、钼靶或磁共振检查明确诊断。
日常应注意乳房自检,每月月经结束后观察乳头形态变化,避免穿戴过紧内衣。先天性乳头内陷者哺乳前需做好乳头清洁和牵拉准备,降低乳腺炎风险。40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检,有家族史者需提前筛查年龄。出现乳头溢液、皮肤凹陷等异常表现时,须及时至乳腺外科就诊。
