牙上有黑线能否刷掉取决于黑线的性质。如果是外源性色素沉积，通常可以通过刷牙去除；如果是龋齿或牙釉质损伤导致的，则无法通过刷牙清除。
外源性色素沉积形成的黑线多与饮食、吸烟等习惯有关。咖啡、茶、红酒等深色饮品中的色素容易附着在牙齿表面，长期积累可能形成黑色线条。这类情况使用含摩擦剂的牙膏配合巴氏刷牙法，坚持一段时间后多数能改善。电动牙刷的高频震动可能比手动牙刷更有效清除色素。日常减少深色食物摄入，餐后及时漱口有助于预防色素沉积。
当黑线由龋齿或牙釉质损伤引起时，刷牙无法消除。早期龋齿会在牙面形成白垩色斑块，随着病变进展可能变为褐色或黑色线条。牙釉质裂纹或磨损后，细菌侵入形成的黑线通常位于窝沟点隙处。这类情况需要专业牙科处理，浅龋可通过涂氟或树脂充填治疗，深龋可能需根管治疗。延误处理可能导致龋洞扩大、牙髓感染等并发症。
建议发现牙齿黑线时先观察变化，若刷牙两周无改善或伴有冷热敏感、疼痛等症状，应及时就诊口腔科。定期洁牙能清除顽固色素，每年进行1-2次口腔检查可早期发现龋齿。儿童乳牙黑线更需重视，家长应帮助孩子使用含氟牙膏刷牙，避免夜奶后不清洁直接入睡。
