烫伤伤口流血通常与皮肤深层组织受损有关。烫伤后流血可能与烫伤程度较深、局部血管损伤、创面感染、凝血功能异常、不当处理等因素有关。
1、烫伤程度较深
三度烫伤可破坏真皮层及皮下组织，导致血管破裂出血。此类烫伤常伴随皮肤苍白或焦痂形成，疼痛感反而减轻。需立即用无菌纱布覆盖伤口并就医，避免使用冰水或牙膏等民间偏方处理。
2、局部血管损伤
高温直接损伤毛细血管壁会导致渗血，常见于二度烫伤水疱破裂后。表现为创面持续渗液混合血丝，可能伴有局部肿胀。可使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
3、创面感染
金黄色葡萄球菌等病原体侵袭会导致创面化脓性出血，常见于未规范处理的烫伤。特征为分泌物增多、伤口边缘红肿、出现异味。需进行创面细菌培养后使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制感染。
4、凝血功能异常
血友病或长期服用阿司匹林等抗凝药物者，烫伤后易出现持续渗血。表现为血液不易凝固、创面反复出血。需检测凝血四项，必要时输注凝血因子或使用氨甲环酸注射液。
5、不当处理
强行撕脱粘连衣物、过早挑破水疱或使用刺激性药粉会导致机械性出血。正确做法是用流动冷水冲洗15分钟后，用凡士林纱布覆盖保护创面。避免使用酱油、酒精等家庭常备物品涂抹伤口。
烫伤后应保持创面清洁干燥，每日用生理盐水清洗后涂抹抗菌药膏。深度烫伤需定期换药并观察愈合情况，出现发热、脓性分泌物或出血加重时及时就医。恢复期多摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，补充维生素C促进胶原合成，避免辛辣刺激食物影响伤口愈合。关节部位烫伤需进行功能锻炼防止瘢痕挛缩。
