烫伤伤口化脓可通过清创消毒、外用抗菌药物、口服抗生素、创面覆盖保护、定期换药等方式处理。化脓性烫伤通常由细菌感染、伤口护理不当、免疫力低下、创面污染、慢性疾病等因素引起。
1、清创消毒：
使用生理盐水冲洗化脓创面，清除坏死组织和脓性分泌物。碘伏溶液或氯己定溶液进行创面消毒，避免使用酒精等刺激性消毒剂。清创时动作轻柔，防止损伤新生肉芽组织。
2、外用抗菌药物：
局部涂抹磺胺嘧啶银乳膏预防和控制感染。莫匹罗星软膏适用于革兰阳性菌引起的浅表感染。严重化脓时可使用含银离子敷料，具有广谱抗菌作用。用药前需清洁干燥创面。
3、口服抗生素：
头孢类抗生素如头孢氨苄适用于轻中度感染。阿莫西林克拉维酸钾对混合感染效果较好。严重感染需根据药敏结果选择静脉用抗生素。用药期间需观察过敏反应和胃肠道症状。
4、创面覆盖保护：
使用无菌凡士林纱布覆盖创面，保持湿润环境。水胶体敷料适用于渗出较多的创面。泡沫敷料可吸收大量渗液并减少换药频率。敷料选择需考虑创面大小和渗出情况。
5、定期换药：
浅表化脓创面每日换药1次，深部感染需每日2次。换药时观察创面红肿、渗出和肉芽生长情况。持续化脓超过3天或伴有发热需就医。愈合后期可延长换药间隔至2-3天。
化脓性烫伤恢复期需保持伤口干燥清洁，避免接触污水。增加蛋白质和维生素C摄入促进创面愈合。戒烟限酒改善局部血液循环。穿着宽松衣物减少摩擦。恢复期间避免剧烈运动导致创面裂开。观察体温变化和局部疼痛情况，出现持续发热或疼痛加剧需及时复诊。愈合后注意防晒避免色素沉着，适度按摩预防疤痕增生。