开内眼角手术通常采用局部麻醉下切除内眦赘皮或调整内眦韧带的方式完成。手术方式主要有内眦赘皮切除术、Z成形术、Y-V成形术等，具体术式需根据眼部解剖结构选择。
内眦赘皮切除术适用于轻度内眦赘皮，通过切除多余皮肤组织改善内眼角形态。Z成形术通过Z形切口重新定位皮肤，可有效延长眼裂水平长度。Y-V成形术利用Y形切口转为V形缝合，适合中重度内眦赘皮矫正。部分患者需结合内眦韧带缩短术调整韧带张力。手术切口多设计在内眦隐蔽处，术后瘢痕较不明显。术中需精细处理内眦血管网避免出血，术后需加压包扎24小时。恢复期可能出现暂时性睑裂闭合不全，通常2-3周逐渐恢复。拆线时间一般为术后5-7天，完全恢复需3-6个月。
术后需保持伤口清洁干燥，避免揉眼或外力撞击。遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，涂抹多磺酸粘多糖乳膏减轻瘢痕增生。恢复期间避免化眼妆、戴隐形眼镜及游泳。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。定期复查评估恢复情况，若出现持续红肿、渗液等异常应及时就医。术后3个月内避免剧烈运动，外出时可佩戴墨镜减少紫外线刺激。睡眠时适当垫高头部有助于减轻眼部肿胀。
