绝食可能导致尿酸水平短期升高，长期可能降低。尿酸变化与能量代谢紊乱、酮体生成增加、嘌呤分解加速等因素有关。
绝食初期，身体因缺乏葡萄糖供应而加速脂肪分解，产生大量酮体。酮体竞争性抑制尿酸排泄，导致血液中尿酸浓度上升。同时，蛋白质分解代谢增强，嘌呤核苷酸降解增多，进一步增加尿酸生成。此时可能出现一过性高尿酸血症，尤其对于原本存在尿酸代谢异常的人群风险更高。
持续绝食超过数日后，机体逐渐适应饥饿状态，代谢率下降以减少能量消耗。嘌呤核苷酸的合成减少，尿酸生成量随之降低。但由于长期营养不良，可能引发肌肉萎缩、电解质紊乱等并发症，反而不利于尿酸代谢平衡。
建议通过规律进食低嘌呤食物、每日饮水2000毫升以上、限制酒精摄入等方式科学控制尿酸。若需调整饮食结构，应在营养师指导下循序渐进，避免突然绝食引发代谢紊乱。已确诊高尿酸血症或痛风患者更须保持饮食规律，必要时遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。
