牙齿咬下去酸疼可能是龋齿引起的，龋齿俗称蛀牙，通常由牙体硬组织被细菌腐蚀导致。牙齿酸疼可能与牙釉质损伤、牙本质暴露、深龋、牙髓炎、根尖周炎等因素有关，建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、牙釉质损伤
牙釉质是牙齿最外层的保护层，长期食用酸性食物或刷牙力度过大可能导致牙釉质磨损。牙釉质变薄后，牙齿对冷热刺激更为敏感，咬合时可能出现酸疼感。日常可使用含氟牙膏帮助修复轻微损伤，避免进食过酸食物，必要时可进行脱敏治疗或树脂填充。
2、牙本质暴露
牙釉质磨损或牙龈退缩会导致牙本质小管暴露，外界刺激通过小管直接传导至牙髓神经，引发咬合酸疼。表现为接触冷热或咀嚼硬物时短暂刺痛。治疗需采用脱敏牙膏封闭小管，严重者需专业脱敏剂处理或人工牙龈移植覆盖暴露区域。
3、深龋
龋坏进展至牙本质深层时，细菌代谢产物会刺激牙髓神经，表现为持续性咬合酸疼或自发痛。常伴有肉眼可见的龋洞及食物嵌塞。需彻底清除腐质后填充复合树脂或嵌体修复，若近髓需先垫底保护牙髓。
4、牙髓炎
龋齿未及时治疗可能引发牙髓感染，表现为咬合时剧烈跳痛、夜间加重，可能放射至同侧头部。急性期需开髓引流缓解压力，后期行根管治疗清除坏死组织，最后冠修复保护患牙。
5、根尖周炎
牙髓炎扩散至根尖区会导致咬合时明显胀痛，患牙有浮出感，可能伴牙龈脓肿。需通过根管治疗消除感染，严重骨质破坏者需配合根尖手术。长期不治疗可能导致牙齿松动脱落。
日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿，饭后用牙线清除邻面菌斑，限制高糖饮食摄入。每半年进行一次口腔检查，发现龋齿早期干预。若出现持续酸疼、夜间痛或牙龈肿胀，应立即就诊，避免感染扩散。治疗期间避免用患侧咀嚼硬物，必要时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，但需在医生指导下使用。
