胃息肉0.4厘米通常无须手术，建议定期复查胃镜观察变化。胃息肉的处理方式主要与大小、形态、病理类型等因素相关，多数情况下可通过内镜监测管理。
胃息肉0.4厘米属于较小尺寸，若病理检查提示为炎性或增生性息肉，且无出血、糜烂等伴随症状，一般无需手术切除。此类息肉多与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等非癌性因素有关，通过根除幽门螺杆菌、调整饮食结构及规律复查即可控制进展。内镜随访间隔可设定为6-12个月，动态评估息肉是否增大或形态改变。
若胃息肉0.4厘米存在腺瘤性病理改变、表面不规则或快速生长趋势，则需考虑内镜下切除。腺瘤性息肉具有潜在恶变概率，尤其伴有高级别上皮内瘤变时，可通过内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术微创处理。术后仍需按医嘱定期复查，监测复发情况。
日常需避免高盐、腌制食品及酒精摄入，减少胃肠黏膜刺激。合并幽门螺杆菌感染者应规范完成抗生素治疗。复查期间如出现黑便、腹痛加重等异常，需及时就医重新评估治疗方案。
