子宫内膜厚度0.4厘米时怀孕概率较低，但需结合月经周期阶段综合评估。子宫内膜的周期性变化主要受激素调节，排卵期厚度通常达到0.8-1.2厘米才更有利于受精卵着床。
月经刚结束时子宫内膜处于增生早期，此时0.4厘米属于正常范围。随着卵泡发育，雌激素水平上升会促使内膜增厚，若监测显示内膜持续偏薄可能与卵巢功能减退、宫腔粘连或内分泌失调有关。这类情况可能影响胚胎着床环境，需通过超声监测结合激素六项检查明确原因。
少数女性存在个体差异，即使内膜较薄仍可能成功妊娠。临床偶见0.4厘米内膜状态下受孕的案例，通常与胚胎质量及子宫血流灌注等因素相关。但此类情况发生概率较小，建议在医生指导下通过药物调理改善内膜容受性。
计划妊娠者应记录基础体温并监测排卵，配合阴道超声动态观察内膜变化。若连续多个周期内膜厚度不足，可考虑使用补佳乐等雌激素类药物促进内膜生长，或通过宫腔镜检查排除宫腔粘连等器质性问题。日常注意均衡摄入豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物，避免过度节食和长期精神紧张。