成人肺静脉异位手术通常可以达到治愈效果,具体效果与肺静脉异位类型、解剖结构异常程度以及是否合并其他心脏畸形等因素有关。肺静脉异位引流是一种先天性心脏病,指肺静脉未正常连接左心房,而是直接或间接汇入右心房或体静脉系统。
部分型肺静脉异位引流通过手术矫正后,多数患者血流动力学完全恢复正常,术后心功能和生活质量可接近健康人群。手术需重建肺静脉与左心房的正常连接,同时修补可能合并的房间隔缺损。术后需定期复查心脏超声评估吻合口通畅度及心功能恢复情况。完全型肺静脉异位引流手术难度较高,但通过心内矫治术或心外管道重建术,多数患者术后氧饱和度可显著改善。术后可能出现肺静脉狭窄、心律失常等并发症,需长期随访。
极少数复杂解剖变异或合并严重肺动脉高压者,手术效果受限。术前需通过心脏CT或MRI精确评估肺静脉走行,若存在多支肺静脉分散引流或远端狭窄,可能需分期手术。术后残余分流或吻合口狭窄者,可能需二次干预。对于已出现不可逆肺血管病变者,手术仅能缓解症状。
术后应避免剧烈运动3-6个月,遵医嘱服用抗凝药物预防血栓,定期监测心电图和心脏超声。保持低盐饮食,控制每日液体摄入量,避免增加心脏负荷。出现心悸、气促加重或下肢水肿时应及时复诊。