肠子里面长息肉是否需要动手术需根据息肉大小、数量及病理类型决定。直径超过10毫米、多发或病理提示高级别瘤变的息肉通常建议手术切除，较小且低风险的息肉可定期随访观察。
直径5毫米以下的息肉癌变概率较低，多数可通过肠镜直接切除，无须额外手术。这类息肉通常为炎性或增生性，生长缓慢，患者每1-2年复查肠镜即可。若息肉表面光滑、基底较窄，内镜下黏膜切除术即可完整清除，术后恢复快，并发症少。对于此类情况，调整饮食结构、增加膳食纤维摄入有助于降低复发风险。
直径10毫米以上的息肉或病理检查提示绒毛状腺瘤、高级别上皮内瘤变时，需考虑手术干预。此类息肉癌变概率显著升高，内镜切除可能无法保证切缘干净，需行腹腔镜或开腹手术。部分广基息肉可能侵犯肠壁深层，需联合肠段吻合术。术后需密切随访，监测复发迹象，并配合医生进行后续治疗。
发现肠息肉后应避免高脂高蛋白饮食，减少红肉摄入，增加全谷物和蔬菜水果比例。戒烟限酒，控制体重，适度运动可改善肠道微环境。术后患者需按医嘱定期复查肠镜，出现便血、腹痛等症状时及时就医。
