种植牙一般不能用于牙齿矫正,主要因为种植体与牙槽骨直接结合后无法移动,而矫正需要牙齿在牙槽骨内缓慢位移。种植牙的稳定性与正畸力学需求存在根本冲突。
天然牙通过牙周膜与牙槽骨连接,这种结构允许牙齿在正畸力作用下发生生理性移动。牙周膜中的成纤维细胞和破骨细胞能协同完成骨改建,使牙齿逐渐移动到目标位置。而种植体通过骨整合与颌骨形成刚性结合,表面缺乏牙周膜结构,无法响应正畸力的生物学反应。强行对种植牙施力可能导致种植体周围骨吸收,甚至造成种植体松动脱落。
临床中若患者同时需要种植修复和正畸治疗,通常建议先完成矫正再植入种植体。对于已存在种植牙但需要矫正的情况,正畸医生可能采取避开种植体的矫治方案,或暂时拆除种植体待矫正完成后重新植入。特殊设计的种植体支抗钉虽可用于辅助正畸,但其作用是为移动其他牙齿提供支抗,自身仍保持固定状态。
计划进行牙齿矫正者应提前告知医生口腔内的种植体情况。正畸治疗前需拍摄全景片和CBCT评估种植体位置,由口腔正畸科与种植科医生联合会诊制定方案。日常需特别注意口腔清洁,使用冲牙器和牙缝刷维护种植体周围牙龈健康,避免因菌斑堆积影响矫正效果。