颧骨和下颌骨大可通过调整饮食、注射瘦脸针、正颌手术、下颌角截骨术、颧骨内推术等方式改善。颧骨和下颌骨大可能与遗传因素、咬肌发达、骨骼发育异常、激素水平异常、不良咀嚼习惯等原因有关。
1、调整饮食
减少坚硬食物的摄入有助于缓解咬肌过度发达。避免频繁咀嚼口香糖、坚果等需要大力咀嚼的食物，选择软烂易消化的食物如粥类、蒸蛋等。长期坚持可减轻下颌肌肉的负荷，但无法改变骨骼结构。
2、注射瘦脸针
肉毒杆菌素注射可暂时性缩小咬肌体积，适用于单纯咬肌肥大者。注射后3-6个月需重复治疗，可能出现暂时性咀嚼无力。需选择正规医疗机构操作，避免损伤面部神经。
3、正颌手术
针对上下颌骨发育异常导致的骨性肥大，需通过截骨调整咬合关系。手术需全麻进行，恢复期较长，可能出现出血、感染等并发症。术前需进行全面的影像学评估和牙模分析。
4、下颌角截骨术
通过切除或磨削下颌角突出部分改善下面部轮廓。术后需佩戴头套固定，恢复期可能出现暂时性感觉异常。该手术对医生技术要求较高，需选择经验丰富的颌面外科医生。
5、颧骨内推术
通过截断颧骨体并向内推移，缩小中面部宽度。手术需在口腔内或发际线内做切口，可能损伤眶下神经。术后需避免剧烈运动，防止植入的钛板移位。
建议先通过口腔全景片或三维CT明确骨骼结构，再选择适合的改善方式。非手术方法需长期维持，手术方法存在一定风险。日常生活中注意保持正确咀嚼姿势，避免单侧咀嚼导致肌肉不对称。若伴有牙齿咬合问题，需同时进行正畸治疗。任何治疗前应咨询专业颌面外科医生，根据个体情况制定方案。
