经常穿高跟鞋可能导致小腿肌肉代偿性增粗，但存在个体差异。高跟鞋会改变足部受力方式，使小腿肌肉持续紧张收缩，长期可能引发肌肉形态变化。
穿高跟鞋时足跟抬高迫使踝关节处于跖屈状态，小腿三头肌需持续收缩维持平衡。这种静态负荷会刺激腓肠肌和比目鱼肌纤维增粗，尤其在每日穿着超过4-6小时的情况下更为明显。肌肉反复收缩可能导致局部血液循环受阻，引发乳酸堆积和肌纤维轻微损伤后的修复性增生。部分人群还会因重心前移出现步态改变，进一步加重小腿肌肉负荷。
并非所有穿高跟鞋者都会出现小腿增粗，肌肉反应程度与遗传因素、运动习惯密切相关。经常进行拉伸运动或游泳等低冲击运动的人群，其小腿肌肉更倾向于保持纤长形态。部分人群因跟腱较短或踝关节活动度受限，穿高跟鞋时肌肉代偿更为显著。孕期女性由于激素变化导致韧带松弛，穿高跟鞋后小腿肌肉代偿现象可能更突出。
建议控制高跟鞋穿着时长，每日不超过3小时为宜，可选择3-5厘米的中跟款式减轻肌肉负担。工作场所需要长期站立时，可准备平底鞋交替更换。日常多做踮脚拉伸、瑜伽下犬式等动作放松小腿肌肉，睡前可用温水泡脚促进血液循环。若已出现明显肌肉僵硬或疼痛，应暂停穿着并进行专业物理治疗评估。
