硅胶隆鼻20年后是否需要取出需结合个体情况判断，若未出现感染、移位或不适通常无须取出，但出现红肿、变形等异常症状时建议及时就医评估。
硅胶假体作为惰性材料具有较高生物相容性，长期留存体内多数情况下安全稳定。临床观察表明部分人群植入20年仍能保持良好形态与功能，假体包膜完整且无排异反应时，定期随访观察即可。鼻部皮肤厚度适中、假体位置固定且无慢性炎症者，取出必要性较低，可通过每年1次鼻部CT或触诊监测状态。
少数情况下假体可能出现老化变形或包膜挛缩，导致鼻尖发红、透光或形态异常。外力撞击史者假体移位风险增加，伴随持续疼痛或呼吸障碍需手术干预。糖尿病患者或反复鼻部感染者假体周围易形成钙化灶，此类情况取出同时需清理周围病变组织。假体破损虽罕见但可能引发局部肉芽肿，需通过核磁共振确认后择期取出。
建议每2年进行专业鼻部评估，日常避免剧烈碰撞鼻部。出现异常肿胀或形态改变时，应选择具备鼻修复资质的医疗机构就诊，根据检查结果决定是否更换或取出假体，术后需配合3-6个月疤痕护理。
