国字脸整形需根据个人骨骼条件选择合适术式，常见方式包括下颌角截骨术、咬肌部分切除术、面部吸脂术等。术前需完善影像学检查，术后需严格遵循医嘱进行冰敷、抗感染及饮食管理。
1、术前评估
需通过三维CT或X光片评估下颌角角度及咬肌厚度，排除颞下颌关节疾病。存在严重骨质疏松或凝血功能障碍者不宜手术。建议术前2周停用阿司匹林等抗凝药物，避免术中出血风险增加。
2、术式选择
骨性突出为主者适用下颌角弧形截骨术，配合磨削改善棱角。单纯咬肌肥大可采用肉毒素注射或部分切除术。脂肪堆积型建议面部吸脂联合射频紧肤。混合型需制定联合手术方案，避免过度矫正导致面部塌陷。
3、术中风险
可能损伤面神经下颌缘支导致口角歪斜，需采用钝性剥离技术规避。截骨过量会造成二次成角畸形，术中需保留8-10毫米安全边界。全麻可能引发恶性高热等并发症，需评估麻醉耐受性。
4、术后护理
术后48小时持续冰敷减轻肿胀，头套需佩戴3-4周维持塑形效果。使用头孢克肟分散片预防感染，疼痛明显可短期服用洛索洛芬钠片。1个月内禁止咀嚼硬物，饮食以流质为主避免牵拉伤口。
5、长期维护
术后3个月需复查评估骨愈合情况，6个月内避免剧烈运动防止骨折。截骨区可能产生骨质增生需定期拍片监测。建议配合超声刀或热玛吉治疗延缓皮肤松弛，维持轮廓紧致度。
术后6个月内需避免面部按摩及高温环境，防止植入物移位或出血。日常需加强防晒避免色素沉着，出现持续疼痛或不对称需及时复诊。保持低盐饮食控制水肿，补充胶原蛋白肽促进组织修复，每年进行咬肌超声检查评估复发情况。
