巨乳缩小手术可能存在一定后遗症，但多数患者术后恢复良好。常见后遗症包括暂时性感觉异常、瘢痕增生、乳房形态不对称等，严重并发症如乳头坏死或感染概率较低。
巨乳缩小术后较常见的反应是乳房皮肤暂时性麻木或刺痛感，这与术中神经末梢受牵拉有关，通常3-6个月可逐渐恢复。手术切口处可能形成增生性瘢痕，尤其在瘢痕体质人群中更明显，通过硅酮制剂或激光治疗可改善。约两成患者可能出现双侧乳房轻微不对称，多因组织愈合差异导致，多数无需特殊处理。哺乳功能可能因乳腺导管损伤受影响，但现代术式会尽量保留乳腺组织完整性。
少数情况下可能出现血肿或血清肿，需穿刺引流处理。极个别患者会发生乳头乳晕复合体血运障碍，导致色素沉着改变或组织坏死，这与术中血管损伤有关。术后感染风险存在于所有外科手术，规范使用抗生素可有效预防。乳房脂肪坏死虽罕见，但可能形成局部硬结，需与肿瘤鉴别。有研究显示吸烟人群术后并发症风险增加2-3倍。
建议术后穿戴专用塑形内衣6-8周，避免剧烈运动3个月。定期随访检查乳房触感和外观变化，发现异常肿胀、持续疼痛或发热应及时复诊。保持切口清洁干燥，避免日光直射瘢痕区域。术后1年内避免妊娠哺乳，以利组织完全恢复。选择经验丰富的整形外科医师可显著减少并发症发生。
