除泪沟不适用人群主要包括皮肤感染期患者、瘢痕体质者、凝血功能障碍者、妊娠期或哺乳期女性、免疫系统异常者等。除泪沟属于医美填充或手术类项目，需严格评估个体健康状况。
1、皮肤感染期患者
面部存在活动性疱疹、毛囊炎或开放性伤口时禁止操作。感染可能随注射或手术扩散，导致局部红肿化脓，甚至引发全身性感染。需先使用阿昔洛韦乳膏、莫匹罗星软膏等控制感染，待皮肤完全愈合后再评估是否适合进行除泪沟治疗。
2、瘢痕体质者
此类人群术后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，尤其注射填充物或切口手术后可能遗留明显痕迹。临床表现为伤口愈合后持续发红隆起，可尝试局部注射复方倍他米松注射液或配合硅酮凝胶敷料改善，但需避免侵入性治疗。
3、凝血功能障碍者
血友病、长期服用抗凝药物者存在出血风险，注射可能导致皮下血肿，手术则可能引发难以控制的出血。需提前停用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物，必要时输注凝血酶原复合物纠正凝血功能后再考虑治疗。
4、妊娠期或哺乳期女性
填充剂成分可能通过胎盘或乳汁影响胎儿发育，麻醉药物也存在致畸风险。此阶段建议通过冷敷缓解泪沟，哺乳期结束后可选择透明质酸填充等安全方式改善。
5、免疫系统异常者
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎患者接受填充物注射可能诱发排异反应，表现为持续红肿、肉芽肿形成。需先使用甲氨蝶呤片、泼尼松片控制原发病，稳定期经风湿免疫科评估后方可谨慎操作。
存在严重心肝肾疾病、精神障碍或对填充材料过敏者同样需谨慎。治疗前应完善血常规、凝血功能等检查，由专业医师评估适应症。术后注意保持伤口清洁干燥，避免揉搓治疗区域，出现持续疼痛、发热等症状需及时复诊。日常可通过补充维生素C、保证充足睡眠延缓泪沟加重。
