降尿酸可通过调整饮食结构、增加低嘌呤食物摄入、限制高嘌呤食物、多饮水及控制体重等方式实现。高尿酸血症或痛风患者需长期坚持饮食管理,结合医生指导进行综合治疗。
1、调整饮食结构
减少红肉、动物内脏等高蛋白食物的摄入比例,增加全谷物、蔬菜水果等碱性食物的占比。每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克,优先选择鸡蛋、低脂牛奶等优质蛋白来源。保持三餐规律,避免暴饮暴食。
2、低嘌呤食物
建议多食用嘌呤含量低于50毫克/100克的食物,如黄瓜、胡萝卜、冬瓜等蔬菜,苹果、梨等水果,以及大米、面条等精制谷物。这些食物代谢后产生的尿酸较少,有助于维持血尿酸水平稳定。
3、限制高嘌呤食物
需严格限制嘌呤含量超过150毫克/100克的食物,包括沙丁鱼、凤尾鱼等海鲜,浓肉汤、火锅汤底等炖煮汤汁,以及香菇、紫菜等部分菌藻类。急性痛风发作期应完全避免此类食物。
4、多饮水
每日饮水量应达到2000-3000毫升,可选用白开水、淡茶水或苏打水等碱性饮品。充足的水分摄入能促进尿酸排泄,建议分次少量饮用,睡前2小时适当控制饮水量以避免夜尿增多。
5、控制体重
肥胖者需通过合理饮食和运动将体重指数降至24以下。减重速度建议每周0.5-1公斤,避免快速减重导致酮体增加而抑制尿酸排泄。可选择游泳、骑自行车等对关节冲击小的有氧运动。
除饮食控制外,高尿酸血症患者应定期监测血尿酸水平,避免饮酒尤其是啤酒和烈性酒。注意劳逸结合,保证充足睡眠,避免关节受凉。若出现关节红肿热痛等痛风症状,应及时就医,在医生指导下配合降尿酸药物治疗,切勿自行服用止痛药掩盖症状。长期尿酸控制不佳可能导致肾结石或肾功能损害,需引起足够重视。