鼻息肉并非必须手术,需根据息肉大小、症状严重程度综合判断。鼻息肉可通过药物治疗控制,若药物无效或伴随严重鼻塞、嗅觉减退等症状时建议手术切除。
体积较小的鼻息肉或症状轻微者通常优先选择药物治疗。糖皮质激素鼻喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿,口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片有助于缓解炎症反应。合并细菌感染时可短期使用阿莫西林克拉维酸钾片。药物治疗期间需定期复查鼻内镜,评估息肉变化。多数患者经规范用药后息肉可缩小,症状改善。
当息肉直径超过1厘米导致持续性阻塞、反复鼻窦炎发作或引发睡眠呼吸暂停时需考虑手术。功能性内镜鼻窦手术可在保留正常结构的前提下精准切除息肉,术后配合鼻腔冲洗和局部用药可降低复发概率。伴有哮喘或阿司匹林不耐受体质者术后更需长期随访管理。
日常应避免接触粉尘等刺激物,保持鼻腔湿润,感冒后及时处理鼻部炎症。术后患者需遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔,定期复查防止粘连。若出现嗅觉异常或呼吸不畅加重应及时就诊,由耳鼻喉科医生评估是否需要调整治疗方案。