子宫肌腺瘤是否需要手术需根据症状严重程度和患者需求决定。若出现严重痛经、经量过多或影响生育等情况，通常建议手术；若无明显症状或症状轻微，可优先尝试药物或保守治疗。
子宫肌腺瘤是子宫内膜异位到子宫肌层形成的良性病变，其治疗方式与症状密切相关。对于痛经剧烈、月经量过多导致贫血、药物治疗无效或计划怀孕但受孕困难的患者，手术是有效选择。常见术式包括病灶切除术和子宫切除术，前者适合希望保留生育功能的年轻患者，后者适用于无生育需求且症状严重的患者。手术能直接去除病灶，缓解疼痛和出血问题，但需评估术后复发风险及生育功能影响。
若患者症状较轻，如偶发轻微腹痛、月经量稍多但未影响生活质量，可优先选择药物控制。常用方案包括口服避孕药、孕激素类药物或促性腺激素释放激素激动剂，这些药物通过抑制雌激素分泌或诱导假孕状态缩小病灶。保守治疗期间需定期复查超声监测病灶变化，若病情进展或出现新症状再考虑手术干预。
无论选择何种治疗方式，均需保持规律作息，避免高雌激素食物如蜂王浆，适度运动有助于改善盆腔血液循环。术后患者应遵医嘱进行盆底肌锻炼，减少粘连风险。若出现异常阴道出血或持续腹痛加重，应及时复诊评估治疗方案调整的必要性。
