乳房再造是通过手术方式重建因疾病或外伤缺失的乳房形态,主要方法有假体植入、自体组织移植以及两者联合术式。乳房再造手术时机可分为即刻再造与延期再造,具体术式选择需结合患者身体状况、组织条件及个人需求综合评估。
假体植入术通过硅胶或盐水假体填充胸壁腔隙完成塑形,适用于皮肤条件良好且不愿接受额外供区创伤的患者。手术创伤相对较小,恢复周期通常为2-4周,但可能出现包膜挛缩、假体移位等并发症。自体组织移植常用腹直肌皮瓣、背阔肌皮瓣等带血管蒂组织,利用患者自身脂肪、肌肉及皮肤进行三维重建,塑形效果更自然且可随体重变化同步改变,但手术时间长达4-6小时,供区可能遗留瘢痕或功能影响。联合术式结合假体与自体脂肪移植优势,通过脂肪填充优化假体边缘过渡,适合局部组织缺损量中等且追求自然触感的病例。
术后需穿戴医用弹力胸衣6-8周以固定形态,避免剧烈运动及上肢过度外展动作。恢复期可能出现暂时性感觉异常、肿胀或淤血,通常2-3个月逐渐消退。定期随访需持续1年以上,监测假体完整性或移植组织存活情况,必要时可通过脂肪注射进行形态微调。注意保持术区清洁干燥,出现发热、持续疼痛或异常渗液应及时就医。