饿肚子通常不能有效减脂肪肝，反而可能加重肝脏负担。脂肪肝的改善需要科学饮食结合运动干预。
脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病理状态，单纯饥饿会导致身体分解肌肉蛋白供能，同时促使脂肪组织释放游离脂肪酸进入肝脏，反而可能加重脂肪沉积。短期饥饿可能使体重下降，但减少的主要是水分和肌肉，而非肝脏脂肪。长期饥饿还可能引发低血糖、电解质紊乱等代谢问题，进一步损害肝功能。
部分极端节食案例可能出现肝脏脂肪暂时减少，但伴随严重营养不良和代谢紊乱。这种状态下，机体优先分解内脏蛋白而非脂肪，且恢复饮食后极易反弹。某些特殊人群如肥胖合并2型糖尿病患者，在医生监督下的短期限食可能有助于改善代谢指标，但需配合专业营养方案。
建议通过每日减少300-500千卡热量摄入，增加全谷物、优质蛋白和膳食纤维的摄入，配合每周150分钟中等强度有氧运动来改善脂肪肝。可定期监测肝功能超声和血液指标，避免自行采用极端节食方法。若出现乏力、黄疸等症状应及时就医，必要时在医生指导下使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊或甘草酸二铵肠溶胶囊等。
