支气管腺癌能否手术需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合评估，早期患者通常建议手术切除，中晚期患者可能需结合放化疗等综合治疗。
对于肿瘤局限于支气管黏膜或黏膜下层且无远处转移的早期患者，手术是首选治疗方式。常见术式包括肺叶切除术、支气管袖状切除术等，可彻底清除病灶并保留健康肺组织。患者心肺功能良好且无严重基础疾病时，术后5年生存率较高。术前需通过胸部CT、PET-CT等检查明确肿瘤范围，术中可能联合淋巴结清扫以降低复发概率。
当肿瘤侵犯纵隔淋巴结或出现远处器官转移时，直接手术难以达到根治效果。此时需先进行新辅助化疗缩小肿瘤体积，或采用放疗控制局部进展。部分患者经综合治疗后可能获得手术机会，但需警惕术后并发症风险。合并严重肺气肿、心功能不全等基础疾病者，手术耐受性较差，需谨慎评估麻醉风险。靶向治疗和免疫治疗的应用为晚期患者提供了非手术治疗选择。
术后需定期复查胸部CT监测复发情况，戒烟并避免呼吸道感染。出现持续咳嗽、痰中带血等症状时应及时就诊。营养支持有助于恢复肺功能，可适量补充高蛋白食物如鱼肉、蛋类，但需避免辛辣刺激饮食。根据医生建议进行呼吸训练，逐步恢复日常活动量。
