肠息肉的手术方法主要有内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、腹腔镜手术、开腹手术和氩离子凝固术。具体选择需根据息肉大小、位置及病理类型决定。
1、内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术适用于直径小于20毫米的带蒂息肉或广基息肉。通过内镜导入电切圈套器，将息肉基底部套扎后通电切除。该方法创伤小、恢复快，术后1-3天可恢复饮食。需注意术后出血、穿孔等并发症，建议术后1年内复查肠镜。
2、内镜下黏膜剥离术
内镜下黏膜剥离术用于处理20-50毫米的平坦型或浅表凹陷型息肉。通过内镜注射生理盐水抬举黏膜层，再用电刀完整剥离病变。该技术难度较高，但能获取完整病理标本。术后需禁食24-48小时，密切观察腹痛及便血情况。
3、腹腔镜手术
腹腔镜手术适用于内镜无法到达的结肠部位或疑似癌变的大息肉。在腹部打3-5个小孔，通过腹腔镜器械切除肠段。术后住院3-5天，并发症包括肠粘连、吻合口瘘等。需在术后6个月进行肠镜随访。
4、开腹手术
开腹手术针对直径超过50毫米的复杂息肉或已癌变病例。通过腹部切口直接切除病变肠管，必要时需淋巴结清扫。术后需住院7-10天，存在切口感染、肠梗阻等风险。建议术后每3个月复查肿瘤标志物。
5、氩离子凝固术
氩离子凝固术用于处理多发性小息肉或术后残留病灶。通过氩气电离产生高温，使组织凝固坏死。该方式无须接触组织，但可能需多次治疗。术后可能出现短暂腹胀，建议补充益生菌调节肠道菌群。
肠息肉术后应保持低渣饮食2周，避免辛辣刺激食物。逐步增加膳食纤维摄入，每日饮水量不少于1500毫升。术后1个月内禁止剧烈运动，定期复查肠镜监测复发情况。出现持续腹痛、便血或发热需及时就医。长期随访中需结合粪便潜血检测与影像学检查。
