咽部狭窄手术通常可以采用微创方式进行,具体需根据狭窄程度和病因决定。微创手术方式主要有低温等离子射频消融术、内镜下球囊扩张术等,具有创伤小、恢复快的优势。
对于轻度至中度咽部狭窄,低温等离子射频消融术是常用微创方法。该技术通过低温消融瘢痕组织,减少对周围正常黏膜的损伤,术后疼痛较轻,出血风险低。内镜下球囊扩张术适用于部分先天性或炎症性狭窄,通过内镜引导下球囊导管扩张狭窄部位,无须开放切口。这两种方式住院时间通常较短,多数患者术后1-2天即可恢复饮食。
若狭窄范围广泛或伴有复杂解剖变异,可能需要结合传统开放术式。例如喉裂开成形术需切开喉部修复狭窄,适用于严重外伤后瘢痕挛缩。对于肿瘤压迫导致的器质性狭窄,需先处理原发病灶再评估手术方式。术后需定期复查喉镜,防止瘢痕再生造成再狭窄。
术后应避免辛辣刺激性食物1个月,减少黏膜刺激。保持口腔清洁,使用生理盐水漱口有助于创面愈合。恢复期出现呼吸困难、吞咽障碍需及时复诊。长期咽喉反流患者需配合抑酸治疗,降低狭窄复发概率。