椎管狭窄的微创手术主要有椎间孔镜手术和经皮椎体成形术两种。椎管狭窄是指椎管内的空间变窄，可能压迫脊髓或神经根，导致疼痛、麻木等症状，微创手术具有创伤小、恢复快的特点。
1、椎间孔镜手术
椎间孔镜手术是通过内窥镜技术，经皮肤小切口进入椎间孔区域，直接解除神经根压迫。手术过程中使用高清摄像系统，能够清晰显示神经和周围组织，精准切除突出的椎间盘、增生的韧带或骨赘。该手术适用于单侧神经根受压的腰椎管狭窄患者，术后疼痛缓解明显，通常术后1-2天即可下床活动。椎间孔镜手术对周围正常组织损伤小，出血量少，感染风险低，但需要医生具备熟练的操作经验。
2、经皮椎体成形术
经皮椎体成形术是通过穿刺针向病变椎体内注入骨水泥，稳定椎体结构并缓解疼痛。该手术主要用于骨质疏松导致的椎体压缩性骨折合并椎管狭窄的情况，通过增加椎体强度来间接减轻神经压迫。手术在X线引导下进行，仅需局部麻醉，皮肤切口仅几毫米，术后疼痛可快速缓解。经皮椎体成形术手术时间短，适合高龄或合并多种疾病的患者，但存在骨水泥渗漏等风险，需严格掌握适应症。
椎管狭窄患者术后需遵医嘱进行康复训练，初期避免剧烈运动和重体力劳动，逐步加强腰背肌锻炼。保持正确的坐姿和站姿，使用符合人体工学的座椅和床垫。控制体重减轻脊柱负担，适当补充钙和维生素D促进骨骼健康。定期复查评估恢复情况，如出现异常疼痛或神经症状加重需及时就医。术后3-6个月内避免长时间保持同一姿势，可进行游泳、步行等低冲击运动帮助功能恢复。