鼻骨歪了是否需要手术取决于歪曲程度和是否影响功能，多数轻微歪曲无须手术，严重歪曲或影响呼吸功能时建议手术矫正。
鼻骨轻微歪曲通常由外伤或先天因素导致，若未引发鼻塞、反复鼻出血或面部疼痛等症状，可通过观察和保守处理改善。日常避免外力碰撞，使用生理盐水冲洗鼻腔有助于维持通畅。若歪曲伴随鼻中隔偏曲，可能需鼻内镜评估偏曲程度，但非必要情况下不强制干预。
严重鼻骨歪曲合并持续性呼吸困难、睡眠呼吸暂停或反复鼻窦炎时，手术是更有效的解决方案。鼻骨复位术或鼻中隔成形术可矫正结构异常，手术通常在局部麻醉下完成，恢复期需1-2周。术后需避免剧烈运动和擤鼻动作，防止再次移位。合并过敏性鼻炎者需同步控制炎症，减少黏膜肿胀对气道的影响。
建议尽早就医进行鼻内镜或CT检查，明确歪曲程度及是否伴随其他病变。日常生活中注意保护鼻部，避免接触性运动或外力撞击。若出现进行性鼻塞、嗅觉减退或面部畸形加重，应及时到耳鼻喉科复诊评估手术指征。
