仰卧起坐通常不能直接减少腹部脂肪。减脂是全身性的过程，无法通过单一动作实现局部减脂，但仰卧起坐可以增强腹部肌肉力量。
仰卧起坐主要针对腹直肌的锻炼，能够帮助强化核心肌群，改善腹部线条。长期坚持可能使腹部肌肉更紧实，但若体脂率较高，脂肪层覆盖肌肉，视觉效果仍不明显。减脂需通过热量消耗大于摄入实现，需结合有氧运动和饮食控制。单纯仰卧起坐消耗热量有限，每小时仅约100-150千卡，远低于慢跑、游泳等有氧运动。
部分人群可能因动作不规范导致腰椎或颈椎压力增大，反而引发肌肉劳损。骨盆前倾者过度练习可能加重体态问题。产后女性腹直肌分离未恢复时，仰卧起坐可能加剧分离程度。这些情况下需避免该动作或咨询康复师调整训练方案。
建议将有氧运动与核心训练结合，如每周3-5次30分钟以上快走、跳绳等，配合平板支撑、卷腹等多元动作。饮食上控制精制碳水与饱和脂肪摄入，增加优质蛋白与膳食纤维。体脂率下降后，加强的腹肌线条才会显现。若存在慢性疾病或运动损伤风险，开始前应进行专业评估。
