乳头凹陷可能由先天性发育异常、乳腺导管炎、乳腺肿瘤、外伤或手术瘢痕、哺乳期乳腺炎等原因引起。乳头凹陷是指乳头不突出于乳晕平面甚至向内凹陷,可能伴随局部疼痛、分泌物异常等症状,需根据具体病因采取针对性处理。
1、先天性发育异常
部分人群因乳腺导管及周围组织发育不全导致乳头凹陷,多为双侧对称性出现。此类情况通常无伴随症状,青春期后可能自行改善。若影响哺乳或清洁,可通过牵拉锻炼或乳头矫正器进行非手术干预,严重者需考虑乳头成形术。
2、乳腺导管炎
乳腺导管感染引发炎症反应时,局部水肿和瘢痕收缩可导致乳头回缩。常伴有乳晕区红肿、触痛或脓性分泌物。需进行抗感染治疗,如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,合并脓肿时需切开引流。
3、乳腺肿瘤
乳腺癌或导管内乳头状瘤等占位性病变可能牵拉乳腺导管导致乳头凹陷。恶性肿瘤多表现为单侧凹陷伴皮肤橘皮样改变、血性溢液。需通过乳腺超声、钼靶或病理活检明确诊断,确诊后需手术切除联合放化疗。
4、外伤或手术瘢痕
乳房外伤、穿刺活检或隆胸手术后的瘢痕挛缩可能造成乳头内陷。通常有明确创伤史,凹陷程度与瘢痕范围相关。早期可通过瘢痕软化针注射改善,陈旧性瘢痕需手术松解,如瘢痕切除术联合Z成形术。
5、哺乳期乳腺炎
乳汁淤积继发感染时,乳腺组织肿胀可暂时性导致乳头凹陷。表现为乳房胀痛、发热,哺乳时疼痛加剧。需排空乳汁并服用蒲地蓝消炎口服液等药物,局部外敷金黄散缓解水肿,感染控制后凹陷多可恢复。
发现乳头凹陷应避免自行牵拉或挤压,及时就医明确病因。先天性凹陷可每日用温水清洁后轻柔提拉乳头;乳腺炎患者需保持泌乳通畅;肿瘤高危人群应定期乳腺检查。日常选择无钢圈透气内衣,避免局部摩擦刺激,哺乳期注意正确衔乳姿势以防止损伤。若凹陷突然加重或伴随溢血、皮肤改变等症状,须立即至乳腺外科就诊。