前列腺肥大一般是可以手术的，但具体是否需要手术需根据病情严重程度、症状影响生活质量等因素综合评估。前列腺肥大又称良性前列腺增生，是中老年男性常见疾病，当药物治疗效果不佳或出现严重并发症时，医生可能建议手术治疗。
对于症状较轻的前列腺肥大患者，通常优先采用药物治疗和生活方式调整。药物治疗常用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、5α还原酶抑制剂如非那雄胺片等，这些药物能缓解排尿困难等症状。同时患者需避免久坐、减少酒精和咖啡因摄入，保持规律排尿习惯。若患者出现尿潴留、反复尿路感染、膀胱结石或肾功能损害等并发症，或药物治疗无效且症状严重影响生活，则需考虑手术治疗。常见手术方式包括经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺激光切除术，这两种微创手术能有效解除尿道梗阻，术后恢复较快。
极少数情况下，如患者存在严重心肺疾病无法耐受麻醉，或凝血功能异常增加手术风险时，可能不适合立即手术。这类患者需先控制基础疾病，再评估手术可行性。高龄患者若合并多种慢性病，医生会谨慎权衡手术获益与风险，可能选择创伤更小的姑息性治疗。
前列腺肥大患者无论是否手术，都应定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统检查，监测病情变化。术后需保持会阴部清洁，避免剧烈运动和骑跨动作，多饮水预防尿路感染。饮食上增加西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物，限制辛辣刺激性食物。出现血尿、发热等症状应及时就医，术后遵医嘱进行膀胱功能锻炼有助于恢复排尿控制能力。
