玻尿酸鼻小柱延长术可通过注射填充、术前评估、术后护理、效果维持、并发症预防等方式进行。该手术通常由鼻小柱短缩、鼻部比例失调、先天发育不足、外伤缺损、审美需求等原因引起。
1、注射填充
采用交联型玻尿酸注射至鼻小柱基底，通过物理支撑作用延长鼻部中轴长度。需选用高黏弹性玻尿酸产品如瑞蓝2号，注射层次位于真皮深层或皮下，单次注射量控制在0.1-0.3ml。可能出现暂时性红肿，通常24小时内消退。
2、术前评估
需进行鼻部三维测量评估鼻小柱-上唇夹角，正常范围为90-95度。通过捏鼻翼测试皮肤延展性，排除瘢痕体质。使用血管收缩剂观察鼻尖血运，避免注射后血管栓塞风险。需拍摄正侧位照片进行数字化模拟设计。
3、术后护理
注射后24小时内避免按压注射部位，72小时内禁止剧烈运动。使用冰敷减轻肿胀，禁止热敷或桑拿。术后1周内需保持头部抬高睡姿，避免戴框架眼镜。出现持续疼痛或皮肤发白需立即复诊。
4、效果维持
玻尿酸代谢周期通常为6-12个月，受个体代谢速度影响。定期少量补充注射可延长维持时间，建议间隔不少于3个月。联合射频治疗可刺激胶原再生，延缓玻尿酸吸收。避免频繁揉捏鼻部可减少材料移位。
5、并发症预防
严格消毒避免感染，选择钝针可降低血管损伤风险。注射后观察30分钟确认无血管危象。出现动脉栓塞需立即注射透明质酸酶溶解。术前2周停用抗凝药物，术后1月内避免牙科治疗。
术后3日内避免辛辣刺激饮食，可适当补充维生素C促进恢复。保持鼻部清洁但避免用力揉搓，使用无菌生理盐水轻柔擦拭。睡眠时垫高枕头减轻水肿，避免侧卧压迫注射部位。定期随访观察形态变化，出现异常膨隆或皮肤变色需及时就医处理。日常防晒可延缓玻尿酸降解，建议使用物理防晒霜。
