双眼皮缝线处的小疙瘩可能是缝线反应或瘢痕增生引起的。常见原因主要有缝线排异反应、局部感染、瘢痕体质、术后护理不当、缝线残留等。若伴随红肿热痛需及时就医。
1、缝线排异反应
部分人群对缝线材质敏感，可能产生异物排斥反应。表现为缝线周围出现米粒大小硬结，触摸有轻微压痛。通常无须特殊处理，待缝线吸收后逐渐消退。若持续增大可遵医嘱使用曲安奈德注射液局部注射或涂抹复方肝素钠尿囊素凝胶。
2、局部感染
术后护理不当可能导致细菌感染，形成毛囊炎或微小脓肿。常见症状为疙瘩伴随红肿、渗液，严重者出现脓头。需使用碘伏消毒后外涂莫匹罗星软膏，必要时口服头孢克洛分散片。保持伤口干燥清洁是预防关键。
3、瘢痕体质
瘢痕体质者术后易出现增生性瘢痕疙瘩，表现为红色隆起硬结伴瘙痒。早期可加压包扎配合硅酮瘢痕贴，成熟期需注射醋酸曲安奈德混悬液。此类人群应避免揉搓伤口，术后3个月内严格防晒。
4、术后护理不当
过早沾水、频繁触摸伤口或使用刺激性护肤品可能导致局部组织异常增生。建议拆线前保持术区干燥，避免使用含酒精的清洁产品。恢复期可每日用生理盐水轻柔擦拭，外敷重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
5、缝线残留
可吸收缝线未完全降解时可能刺激形成肉芽肿，表现为皮下可移动的硬结。多数在术后3-6个月自行吸收，若持续存在需医生用无菌针头挑除。切忌自行挤压，以免造成继发感染或瘢痕加重。
术后应保持伤口清洁干燥，避免揉眼或过度用眼。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。恢复期出现异常肿胀、流脓或疙瘩持续增大超过5毫米时，需及时至整形外科复查。日常可佩戴墨镜减少紫外线刺激，睡眠时垫高枕头减轻局部水肿。严格遵循医嘱使用祛疤药物，通常3-6个月后小疙瘩会逐渐软化消退。
