开内眼角和开外眼角的主要区别在于手术部位和效果，内眼角手术主要改善眼距和眼裂长度，外眼角手术则侧重扩大眼裂水平宽度。具体选择需根据眼部基础条件和审美需求决定。
开内眼角通过调整内眦赘皮结构缩短眼距，使眼睛更靠近鼻梁中线，适合眼距过宽或内眦赘皮明显者。手术在泪阜附近操作，可能遗留轻微瘢痕但通常隐蔽。术后可改善蒙古褶、增加眼裂纵向长度，使眼睛形态更圆润。需注意过度矫正可能导致泪阜暴露过多或内眦形态不自然。
开外眼角通过切开外眦黏膜和部分睑板横向延长眼裂，适合眼裂短小或希望打造“平行大眼”效果者。手术不涉及重要解剖结构，恢复较快但效果受眼眶骨限制。术后可增加眼尾至太阳穴距离，视觉上拉长眼型。需注意外眼角回缩概率较高，可能需二次调整。
两类手术均可单独或联合实施，术前需由专业医生评估眼部肌肉张力、皮肤松弛度及眶骨条件。术后需避免揉眼、过度用眼，使用医用敷料预防感染，定期复查确保切口愈合。饮食宜清淡，补充维生素C促进胶原合成，避免剧烈运动防止伤口裂开。
