阴唇一边大一边小通常是正常生理现象，可能与遗传、激素水平、局部刺激等因素有关。若伴随红肿、疼痛或异常分泌物，可能与外阴炎、前庭大腺囊肿等疾病相关。
1、遗传因素
阴唇不对称可能与先天遗传有关，部分女性出生时即存在大小差异。这种情况属于正常解剖变异，无须特殊处理。若家族中存在类似特征，概率可能更高。
2、激素波动
青春期或妊娠期雌激素水平变化可能导致阴唇组织增生程度不同。青春期发育过程中可能出现暂时性不对称，多数会逐渐改善。妊娠期阴唇充血肿胀也可能加重原有差异。
3、局部摩擦刺激
长期穿紧身衣物、骑车等运动可能造成单侧阴唇反复摩擦，导致组织代偿性增厚。建议选择棉质透气内裤，避免过度挤压。这种机械性刺激引起的改变通常进展缓慢。
4、外阴炎症
单侧外阴炎可能引发局部肿胀，表现为大小差异。常伴有红肿、灼热感或黄色分泌物。需就医排查细菌性阴道炎、念珠菌感染等病因，可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物。
5、前庭大腺病变
前庭大腺囊肿或脓肿可能导致单侧阴唇明显膨大，触摸有肿块感。急性期需抗生素如头孢克洛胶囊治疗，反复发作需考虑腺体切除术。该病可能伴随行走疼痛和发热症状。
日常应注意会阴清洁，避免使用刺激性洗剂。选择宽松透气的棉质内裤，减少局部摩擦。若不对称现象短期内明显加重，或伴随瘙痒、溃烂、异常分泌物等症状，建议及时至妇科就诊排查病理因素。定期妇科检查有助于早期发现外阴皮肤病变。
