牙不齐可能会影响脸型，尤其是生长发育期的儿童青少年。牙齿排列异常可能通过改变咬合关系、颌骨发育等途径影响面部轮廓，但成年后骨性结构定型则影响较小。
儿童青少年处于颌面部快速发育阶段，牙齿排列不齐可能导致咬合异常，例如深覆合或反颌。这类错颌畸形可能影响下颌骨生长方向，导致下巴后缩或前突，进而改变侧面轮廓。牙齿拥挤还可能限制牙弓发育，使面部中下部显得狭窄。长期单侧咀嚼习惯会加重面部不对称，表现为左右脸大小不一。
成年人骨骼发育已完成，单纯牙齿不齐对脸型影响较小。但严重错颌畸形可能因咬合力分布不均导致颞下颌关节紊乱，引发面部疼痛或轻微变形。骨性龅牙等先天颌骨异常者，牙齿排列问题往往伴随颌骨位置异常，这类情况可能需正颌手术联合矫正。
建议儿童在7-8岁进行正畸评估，早期干预可利用生长潜力改善颌骨发育。成年人可通过隐形矫治或托槽矫正调整牙齿位置，但骨性问题需结合正畸正颌联合治疗。日常应避免口呼吸、咬笔等不良习惯，定期口腔检查有助于及时发现咬合异常。
