注射玻尿酸后几天内失明属于罕见但严重的血管栓塞并发症，需立即就医处理。玻尿酸填充可能导致眼动脉或视网膜中央动脉栓塞，通常与注射技术不当、血管解剖变异或填充剂误入血管有关。
玻尿酸注射后视力丧失多发生在注射后即刻至72小时内，常见于眉间、鼻部、额部等高风险区域注射时。血管栓塞初期可能表现为突发视力下降、视野缺损或眼痛，伴随皮肤苍白、瘀斑等缺血症状。操作者缺乏血管解剖知识、使用锐针注射或注射压力过大时更容易发生。部分患者可能出现视网膜水肿、动脉变细等眼底改变，需通过眼底荧光造影或光学相干断层扫描确诊。
极少数情况下，迟发性视力障碍可能由继发性血栓形成或血管痉挛导致，这类情况可能在注射后1周内逐渐显现。存在凝血功能异常、既往视网膜病变或多次接受面部填充的患者风险相对较高。某些特殊解剖结构如血管走形异常者，即使规范操作仍可能发生意外栓塞。
出现视力变化须立即停止注射并联系眼科急诊，90分钟内是视网膜缺血的黄金抢救期。治疗包括降眼压药物、血管扩张剂注射、高压氧治疗等，必要时需进行前房穿刺或视网膜动脉按摩。预防关键在于选择经验丰富的医师，使用钝针低速低压注射，避免单点过量填充。注射前应详细询问病史，对高风险部位建议使用含肾上腺素的麻醉剂减少血管损伤风险。术后24小时内避免剧烈运动、高温环境及揉搓注射部位，发现异常及时返诊评估。
