减脂效果较好的药物主要有奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片、利拉鲁肽注射液、西布曲明胶囊、氯卡色林片等，但需在医生指导下根据个体情况选择，不可自行服用。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，能够减少肠道对脂肪的吸收，适用于肥胖或超重患者。该药可能导致脂肪泻、胃肠胀气等不良反应，长期使用需监测脂溶性维生素水平。禁忌用于慢性吸收不良综合征或胆汁淤积患者。
二、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片主要用于2型糖尿病患者的血糖控制，对伴有胰岛素抵抗的肥胖患者有一定减重作用。其通过抑制肝糖原异生和增加外周组织对葡萄糖的利用来发挥作用。常见不良反应包括胃肠不适，严重肾功能不全者禁用。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液是一种GLP-1受体激动剂，通过延缓胃排空和增加饱腹感来帮助减重，适用于BMI超过27kg/m²的2型糖尿病患者。可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应，甲状腺髓样癌病史患者禁用。
四、西布曲明胶囊
西布曲明胶囊通过抑制中枢神经系统的食欲来减少食物摄入，但因可能增加心血管疾病风险，目前已在多个国家撤市。使用期间需严格监测血压和心率，禁用于有冠心病、心律失常等心血管疾病史的患者。
五、氯卡色林片
氯卡色林片是一种选择性5-HT2C受体激动剂，通过作用于下丘脑的食欲调节中枢来抑制食欲。适用于BMI超过30kg/m²的肥胖患者或BMI超过27kg/m²且伴有肥胖相关疾病的患者。常见不良反应包括头痛、头晕等，禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。
减脂药物均需在专业医生指导下使用，配合科学饮食和规律运动才能达到最佳效果。建议每日保证30分钟以上有氧运动如快走、游泳，饮食上控制总热量摄入，增加蔬菜水果和优质蛋白比例，减少精制碳水化合物和饱和脂肪摄入。定期监测体重、体脂率等指标，避免过度依赖药物。出现任何不适症状应及时就医调整治疗方案。
