阴唇一大一小可能是正常生理现象，也可能与先天发育异常、局部炎症刺激、外伤或肿瘤等因素有关。阴唇不对称的处理方式主要有观察随访、药物治疗、手术治疗等。
1、生理性不对称
多数女性两侧阴唇存在轻微不对称，这种差异通常在青春期发育后趋于稳定。生理性不对称不会影响排尿、性生活等功能，也无须特殊处理。日常注意会阴清洁即可，建议选择棉质内裤并避免过度摩擦。
2、先天发育异常
胚胎期生殖结节发育异常可能导致阴唇显著不对称，常伴随小阴唇肥大或单侧萎缩。这种情况可能与遗传因素相关，通常表现为一侧阴唇超过大阴唇外缘1厘米以上。若影响生活质量，可考虑小阴唇整形术等手术治疗。
3、局部炎症刺激
外阴阴道炎反复发作可能导致单侧阴唇病理性增生。常见病原体包括白色念珠菌、加德纳菌等，多伴有瘙痒、分泌物异常等症状。需遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物控制感染，炎症消退后不对称情况可能改善。
4、外伤或血肿
分娩撕裂伤、骑跨伤等可能导致阴唇血肿或瘢痕挛缩。急性期表现为受伤侧肿胀淤青，慢性期可能形成组织粘连。外伤后48小时内可冷敷减轻水肿，遗留明显畸形时需手术修复。
5、肿瘤性病变
外阴纤维瘤、脂肪瘤或罕见的外阴癌可能导致单侧阴唇异常增大。肿瘤生长通常缓慢，可能触及质地较硬的包块，需通过活检明确性质。确诊后根据病理类型选择肿瘤切除术或广泛外阴切除术。
日常应注意观察阴唇大小变化速度，若伴随疼痛、溃疡或快速增大需及时就诊。避免使用碱性洗液过度清洁会阴，性生活时注意润滑以减少摩擦。定期妇科检查有助于早期发现病理性改变，手术矫正后需保持伤口干燥并遵医嘱复查。
