睾丸一大一小是怎么回事
发布于 2026/01/08 16:54
睾丸一大一小可能由生理性差异、鞘膜积液、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等原因引起，可通过体格检查、超声检查、实验室检测等方式明确诊断。
1、生理性差异
多数男性两侧睾丸存在轻微不对称，通常右侧略大于左侧，差异在1厘米内属正常现象。这与胚胎发育过程中睾丸下降时间不同有关，无须特殊处理。但若短期内出现明显大小变化或伴随疼痛，需排除病理性因素。
2、鞘膜积液
睾丸鞘膜腔内液体异常积聚会导致阴囊无痛性肿大，可能与鞘状突未闭合、感染或外伤等因素有关。表现为单侧阴囊体积增大，透光试验阳性。少量积液可观察，中大量积液需行鞘膜翻转术或穿刺抽液治疗。
3、睾丸炎
病原体感染引发的睾丸炎症常导致患侧肿胀疼痛，可能伴随发热、尿频等症状。腮腺炎病毒、大肠杆菌是常见致病源。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊、夏枯草口服液等药物控制感染和疼痛。
4、精索静脉曲张
精索静脉回流受阻会使患侧阴囊下垂增粗，多见于左侧，久站后症状加重。可能与静脉瓣功能不全或解剖因素有关。轻度可通过阴囊托带改善，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。
5、睾丸肿瘤
睾丸无痛性进行性增大需警惕生殖细胞肿瘤，可能伴随沉重感或腰部放射痛。血清甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素检测有助于诊断。确诊后需根据病理类型选择根治性睾丸切除术联合放化疗。
日常应注意避免阴囊部位外伤和高温环境，选择宽松透气的内裤。每月可自行检查睾丸形态和质地，发现硬结、短期内大小变化超过20%或伴随疼痛时，应及时至泌尿外科就诊。青春期前儿童出现睾丸不对称需排除隐睾、疝气等发育异常。
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